对孤独症儿童诊断的一点看法

     对于发育类障碍儿童，医疗诊断和教育评估有着不同的意义，也存在着必然的联系。

医院诊断更倾向于定性；确定确定孩子是什么疾病，程度如何，属于那些分类表现、诊断一般在发现孩子存在某些障碍或疾病的初期。一般由专业医生进行操作，通过观察、仪器检测、测量表等手段确定孩子病情的种类、程度如何。例如，确定孩子是否存在孤独症一般由专业的精神卫生科（神经内科、儿保科）专业医生通过量表以及临床观察，判断是符合在孤独症人群的诊断标准；同时大部分医生还会通过影像学以及染色体、代谢等检查手段排除其他类似疾病。所以，发现孩子与其他孩子存在差异的第一步就是去医院诊断。

鉴于现阶段中国大陆医疗资源相对比较匮乏，优质医疗资源更是严重紧缺（好的三级甲等医院专科门诊，尤其是专家门诊一号难求），就算挂上号也大多面临“十分钟门诊”的尴尬局面，对孤独症儿童诊断来说，十分钟以内真的就能那么确切吗？这是我们大多数家长的疑虑所在。所以诊断初期还是建议家长多走一走医院，综合考量孩子的问题所在。对于诊断结果是我们最终目的吗？难道我们只是为了给孩子贴上一个不确定“标签”吗？比诊断更重要的是如何解决孩子的问题——康复训练。

所有被诊断的孤独症孩子都会被告知去做康复训练。对于孤独症人群来说，目前没有任何特效的药物或手术能解决。最有效的方法就是康复训练。由医院到康复机构大部分孩子又会经理第二次的评估，也就是我们通常听到的教育评量。

教育评量一般会对孩子的发展状况做整体的测评，内容主要分为感知觉、动作、认知、语言、生活自理、社会交往等不同的领域。每个领域的测评主要以正常儿童发育里程碑作为参考，确定孩子现有能力，接下来的目标是什么，我们设计怎样的活动来促进孩子目标的达成。这些领域各自独立有密切联系；感知觉、动作是认知、语言、社会交往、生活自理能力发展的基础。感知觉、动作、认知、语言的发展对后续高阶能力的发展起到很重要作用，小年龄阶段的孩子应该着重这些基础能力的训练。